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【令和3年 介護報酬改定】報酬改定のポイント~その2~

こんにちは、プロサポニュース部です!

本日は、令和3年4月に向けて協議が進んでいる介護報酬改定の審議会の内、22日に議論された訪問介護の加算について解説をしていきます!

もっと詳しく知りたい方はこちら

◇【令和3年 介護報酬改定】特定事業所加算の取得・維持がキーワード?区分限度額管理から外れる可能性

◇【令和3年 介護報酬改定】報酬改定のポイント~その1~

 

 

令和2年10月22日の審議会

◇厚生労働省:訪問介護・訪問入浴介護の報酬・基準について(検討の方向性)

 

今回の審議会で検討にあがった加算は以下3つでした。

 

①特定事業所加算について

②生活機能向上連携加算について

③看取り加算について

 

主に訪問介護の特定事業所加算について、重度者対応などの質の高いサービスを提供する事業所を評価していくという政策目的や、有効求人倍率が高い・人手不足感が強いことなどの現状を踏まえ、訪問介護員の処遇改善に向けた取組をより一層推進する観点から、どのような対応が考えられるかという事が話されています。

 

本日は②生活機能向上連携加算についてを詳しくご紹介していきます。

 

生活機能向上連携加算の現状について

生活機能向上連携加算は、自立支援型のサービスの提供を促進し、利用者の在宅における生活機能向上を図る観点から、訪問・通所リハビリテーション事業所やリハビリテーションを実施する医療提供施設のリハビリ専門職・医師と連携して作成した計画に基づく介護を評価する加算です。

 

【生活機能向上連携加算】

  • 加算Ⅰ 月100単位
  • 加算Ⅱ 月200単位

 

【加算要件】

  • 加算Ⅰ

ICTの活用等によりPT等が自宅を訪問せずに利用者の状況を適切に把握する

  • 加算Ⅱ

サ責とPT等が一緒に自宅を訪問する」又は「それぞれが訪問した上で協働してカンファレンス(サービス担当者会議を除く)を行う」

 

上記加算の種類別要件に加え、以下の2点を実施する必要があります。

 

  • サ責が生活機能の向上を目的とした訪問介護計画を作成すること
  • 各月における目標の達成度合いにつき、利用者及び訪問リハ又は通所リハのPT等に報告し、必要に応じて利用者の意向を確認し、PT等から必要な助言を得た上で、利用者のADL及びIADLの改善状況及び達成目標を踏まえた適切な対応を行うこと

【生活機能向上連携加算算定率】介護保険総合データベースの任意集計

事業所数ベース:(Ⅰ)0.11% (Ⅱ)0.29% (総事業所数:33,053)

 

時間や手間を要する割に、加算率が低いため算定率はとても低いのが現状です。

検討の方向性について

加算の普及はしていないものの、ご利用者のADL、IADLの維持や向上には必要であり、積極的に取り組むべきだということから、普及するために算定しやすくする方向性で進めるということが決定しています。

 

生活機能向上連携加算(Ⅱ)について、サービス提供責任者とリハビリ専門職等がそれぞれ利用者の自宅を訪問した上で協働してカンファレンスを行う要件に関して、利用者・家族も参加するサービス担当者会議によることを可能とすることを検討してはどうかという明確な方向性が出ており、併せて定期巡回・随時対応型訪問介護看護、(介護予防)小規模多機能型居宅介護も同様にするとされています。

まとめ

30日には居宅介護支援等の大筋も見え、令和3年の報酬改定全体の内容がだんだんと見えてきました。

どの事業も取得できる加算は取得し、単価を上げて賃金の財源を確保するという方向性は変わりませんが、以下2つのポイントを抑えることが必要です。

 

【報酬改定のポイント】

  • 人材不足に対し、特定事業所加算の算定を行うことを条件として賃金を上げる。
  • 特定事業所加算の運用には、サービス提供責任者の業務効率化が欠かせない。

 

これが次期法改正の大きなポイントになってきます。

 

◇【令和3年度 介護報酬改定】 事務作業の共同化や加算取得もキーワード!

 

特定事業所加算は、当初は他の事業所との区別がつきにくく、『ただ高いだけ』と思われがちでしたが、新型コロナウイルスの影響もあり、『算定している事業所は信頼できる』と思っていただけることも増えています。

 

【報酬改定に向けて加算の取得を検討したい方はこちらから】

 

【運用代行】加算獲得による収益シミュレーションシート

【特定事業所加算】加算取得入門をダウンロード

【特定事業所加算】取得可否チェックシートのダウンロードはこちら

 

私たちプロサポ!は、介護の専門職の皆様が現場に集中できる環境を作るため、省令で定められた専門職の書類作成を除いた、事務作業のアウトソーシングを行っています。

 

◇実際にプロサポ!を導入された方の声

 

私たちプロサポ!は、安価に『IT導入』をかなえ、コンピューターだけで補えないことは『ヒト』の手で、事務作業の共同化をプロサポ!を介して行うことで、事業所の皆様の『生産性向上』を支援しています。

新型コロナウイルスの終息が見えない中、報酬改定はすぐそこに迫っています。

売上収益と人材確保に取り組む皆様を、最大限応援します!

 

〇加算取得できるかどうかチェックしたい方はこちら

加算獲得チェックシート(特定事業所加算 未取得の方向け)

〇実地指導準備をしたい方はこちら

返還診断チェックシート(特定事業所加算 取得済みの方向け)